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中國艾滋病流行與防治對策

  中國性病艾滋病防治   1998年第 4卷第 4期  

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中國艾滋病流行與防治對策
衛生部副部長  殷大奎   目前 ,艾滋病在世界范圍內廣泛流行 , 已 引起了各國政府 和有關國際組織的高 度重 視 , 成為舉世矚目的重大公共衛生和社會問 題。 艾滋病在我國也呈加速流行的趨勢 ,形勢 十分嚴峻。 現將我國艾滋病流行及防治情況 介紹如下。 一 、艾滋病的流行趨勢 我國自 1985 年發現首例艾滋病病人到 1998 年 6月底 ,累計對 1千余萬人進行艾滋 病病毒檢測 , 全國 31個省、 自治區、直轄市報 告發現艾滋病病毒感染者 10676 例 , 艾滋病 病人 301例。 1994 年以后 , 報告例數逐年大 幅度增加。 累計報告數最多的是云南省 , 其 次是新疆、河南、廣西。 這些艾滋病病毒感染 者主 要分布在農 村地區 , 其中吸毒 者占 2 / 3, 在性 病 患者 及 有償 供 血者 中亦 有 發 現。 吸毒人群中艾滋病病毒的傳播主要是通 過共用注射器靜脈吸毒。 1994 年前 , 靜脈吸 毒感染艾滋病病毒僅限于云南省 , 目前已擴 散到 16 個省 , 而且傳播勢頭迅猛。 新疆、 廣 西 、四川等地在靜脈吸毒人群中開展艾滋病 病毒感染情況監測 , 發現在近 1 ~ 2年內局部 地區該人群感染率已達到 70 % 左右 。 衛生部于 1993 年要求各地對供血員進 行艾滋病病毒感染篩查 , 1994 年以來 , 在局 部地區個體供血員中發現了感染者 , 多是在 非法采漿站供過血漿。 這些感染者以農村賣 血人群為主 , 流動于人口密集、交通便利的中 原地區 。 性病是艾滋病傳播的重要危險因素 , 自 70年代末以來 , 發病率逐年大幅度上升。 1997 年全國共有 30 個省、 自治區、直轄市 (西藏缺 報 )報告了性病病人 461510 例 , 比 1996 年增 長了 15. 81 % , 在近 3 年的各 類傳染病發病 率排列中僅次于痢疾、 肝炎 , 居第 3位 。 全國 艾滋病監測資料表明 , 艾滋病病毒感染者在 性亂人群中增長加快。 由于我國絕大多數艾滋病病毒檢測是為 輸血安全而作的供血員篩查 , 對于那些與艾 滋病傳播直接相關的吸毒、 嫖娼 、賣淫人群的 檢測數量很少 , 所以疫情報告數很難反映我 國艾滋病流行的實際情況。 國內有關專家根 據目前存在的許多易使艾滋病傳播的危險因 素分析認為 : 我國艾滋病流行已進入快速增 長期 ,實際感染人數可能已超過 30萬 。 如果 現 有控 制艾滋 病能 力得 不到 明顯加 強 , 到 2000年 , 我國艾滋病實際感染人數有可能超 過百萬 。 二 、艾滋病防治工作情況 十余年來 , 各級政府和有關部門積極努 力 , 通過開展監測 , 初步掌握了艾滋病疫情動 態 ; 中央與地方政府相繼制定了有關艾滋病 防治的法規和規范性文件 ; 形成了以宣傳教 育為主要措施的防治策略 ; 對各級各類有關 人員開展了大量的培訓工作 , 建立了一支初 具規模的艾 滋病防治隊伍 ; 每年 12月 1 日 “ 世界艾滋病日” 前后 , 都組織開展大規模的 宣傳教育活動 ; 成立了專家咨詢組織和協會、 基金會 ; 進行了艾滋病流行規律、 防治策略、 疫苗及中醫藥治療等科學研究。近年來 ,根據 疫情變化 , 加大了預防與控制艾滋病工作的 力度 ,國務院在 1995年批準由衛生部下發了 《關于加強預防和控制艾滋病工作的意見 》 ; 建立了由彭 云國務委員牽頭 , 33 個部委參 加的國務院防治艾滋病性病協調會議制度 , 明確了職責分工 , 加強了協作。中宣部等 9個 部委聯合制定下發了《預防艾滋病性病宣傳

· 146 · 教育原則》。 許多部委把預防艾滋病性病的宣 傳教育與本部門經常性宣傳教育活動結合起 來 , 作了大量工作 。 衛生部把整治血液管理工 作作為衛生工作的大事來抓 , 與公安部緊密 配合 ,嚴厲打擊社會上非法采血 (漿 )活動 , 同 時也加強了對監 測和防治工作的規范 化管 理 , 1997 年 12 月 , 全國 人大常 委會 通過 的 《獻血法 》 , 為預防艾滋病病毒傳播提供了有 力的法律武器 。 國際合作在我國艾滋病防治工作的政策 研究、 部門合作 、宣傳教育、 培訓等增強衛生 部門與全社會迎戰艾滋病的能力方面發揮了 重要的促進作用。 與我國有合作關系的國際 組 織主要 有聯 合國 艾 滋病 規劃 署 ( UN AIDS)、 聯合國開發計劃署 ( UN DP)、 聯 合國兒童基金會 ( UN ICEF )、 世界衛生組織 ( W HO)、 世界銀行 ( W B)、 聯合 國人口基 金 會 ( UN F PA )、 聯 合 國 教 科 文 組 織 ( UN ESCO)、 歐洲聯盟 ( EU) 以及其它一 些 國際非政府組織。多年來 ,借鑒國際上成功的 經驗 , 共同合作開展了不同規模的防治試點 研究 ,探索適合我國情況的有效措施 , 如對高 危人群的宣傳教育方式 、改變高危行為、推廣 使用避孕套 、減少危害措施與社區預防艾滋 病健康教育促進模式等方面的試點研究 , 取 得一些經驗 , 有的已被推廣和應用于預防控 制工作 。 三 、對策與投入 (一 )我國預防與控制艾滋病的方針與原 則: 1 、 始終把預防和控制艾滋病工作作為現 代化建設和民族興衰的一個戰略問題予以高 度重視 ; 2 、 把預防和控制艾滋病的工作作為社會 主義精神文明建設的一項內容切實抓好 ; 3 、 全民參與、 齊抓共管 ; 4 、 不斷改進工作方法。 (二 )我國預防與控制艾滋病的措施: 1 、 加強國家防治艾滋病的領導和協調職 能

  中國性病艾滋病防治   1998年第 4卷第 4期  

建立了國務院防治艾滋病性病協調會議 制度 , 國務院有關部門應把防治艾滋病工作 納入本部門的議事日程 , 加強多部門合作 , 支 持和發揮非政府組織的作用 。 2 、 制定和完善規劃方案 由國家發展計劃委員會 、科技部 、財政部 和衛生部牽頭組織有關部門制定中國預防與 控 制 艾 滋 病 性 病 中 長 期 規 劃 ( 1998 ~ 2010)。 3 、 大力開展宣傳教育 利用各種形式如廣播、 影視 、報刊雜志進 行宣傳 。 把艾滋病防治知識納入大中學校教 程中。 因地制宜 , 在高危人群中開展推廣使用 避孕套的工作。 4 、 健全各項管理制度 依法控制艾滋病的傳播 , 加速有關法規 的制定 。 5 、 加強專業機構和隊伍的建設 組建全國艾滋病預防控制中心。 6 、 增加資金投入和積極開展國際合作 (三 )我國預防與控制艾滋病的目標: 我國艾滋病預防控制規劃提出建立綜合 性防治體系和 全社會普及防治知識的 總目 標 , 明確了近期和遠期防治工作目標 , 將阻斷 艾滋病病毒經采供血途徑傳播 、遏制經靜脈 吸毒傳播的迅猛勢頭和降低性病發病上升幅 度 小于 15 % 作 為到 2002 年的 主要 防治 目 標 ; 到 2010 年我國成人的艾滋病病毒感染數 控制在全球較低水平 (如果繼續保持成人感 染率低于 0. 2 % 的全球低流行水平 , 按 2010 年 我國人 口計算 , HIV 感染 者總數 控制 在 150 萬以下 , 是可能達到的最好目標 )。 提出 了建立健全領導管理體制 ; 全民普及防治知 識 , 減少人群危險行為 ; 改善衛生保健服務能 力 ; 加速應用性研究和完善艾滋病防治法規 體系五個方面的工作指標 , 作為各級政府 、有 關部門和全社會的共同任務 , 要求各地、各部 門結合當地與本部門的實際情況 , 制訂實施 計劃。 1998 年 5月 6 日 ,國務院常務會議討論

  中國性病艾滋病防治   1998年第 4卷第 4期  

· 147 · 府的投入平均每年國家政府對艾滋病防治的 投入約為 156萬美元 。多年來 ,國際社會一直 關注著中國的艾滋病預防與控制工作 , 從防 治工作的不同領域與不同方面提供了許多技 術和資金援助 , 1996 年聯合國駐華總協調員 賀爾康報告 , 各國際組織對中國艾滋病防治 的總援助約為 1 740萬美元。今年初 ,在 UNAIDS 等國際組織 的指導和幫助下 , 召 開了 中國預防控制艾滋病國際捐款會議 , 會上我 們向關心我國艾滋病防治工作的國際組織、 有關政府和非政府組織介紹了我國艾滋病的 流行情況、有關危險因素、工作情況及其薄弱 環節 , 希望有更多的機會同國際社會開展交 流與合作 , 為全球的艾滋病控制工作貢獻力 量。

同意由國務院下發《中國預防與控制艾滋病 中長期規劃》 , 并提出加大艾滋病防治工作力 度 , 保證各項措施的落實 ,已成為各級政府部 門刻不容緩的重要工作 。 要在政府的統一領 導下 ,完善法規 ,制訂規劃 , 增加投入 , 宣傳和 動員全社會參與 , 實行綜合治理 。 我國政府對于艾滋病防治的投入采取了 政府投入為 主 , 分級承擔 , 多渠道籌資 的原 則 , 1987 年中央財政設立了艾滋病防治專項 經費 ,隨著疫情發展和防治工作需要 , 逐年有 所增加 。 同時要求各級政府要將落實艾滋病 防治規劃所需的經費納入政府的財政預算 , 并根據實際情況 , 增加經費投入 。 中央財政于 1987~ 1994 年 共投 入 130 萬美 元 , 1995~ 1997 年共投入 428萬美元 , 加上各地各級政

第 12屆世界艾滋病大會概況
陳艷麟   沈  潔   第 12屆世界艾滋病大會于 1998年 6 月 28日 ~ 7月 3日在日內瓦市舉行 。 來自五大 洲共 12 700名代表參加了這次盛會 。 我國組織了以殷大奎副部長為團長的中 國政府代表團出席了世界艾滋病大會 , 由各 種渠道資助共約 50 多名中國代表參加了會 議。 本屆大會由全球 HIV / AIDS 網絡 ( GN P + )、 國際艾滋病學會 ( IAS)、 艾滋病服務組 織國際理事會 ( ICASO )、 世界 HIV / AIDS 婦 女社 團 ( ICW )、 聯合國艾 滋病規 劃署 ( UNAIDS)和日內瓦市政府發起 , 雅培 、葛蘭素威 康 、默沙東、杜邦、 羅氏等醫藥公司贊助 ,支持 者歐盟 、挪威政府 、瑞士及美國國立衛生研究 院共 20個組織機構聯合舉辦 。 會議的主題英 文名為 “ Bridging the Gap ”。 荷蘭女王 、東道主日內瓦市衛生與社會
作者單位 : 1中國性病艾滋病防治協會 (郵編 100050) ; 2衛生部疾病控制司二處
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事務部負責人 Guy - Olivier Seg o nd 和瑞士 衛生與社會事務部部長 Ruth Dreif uss 先生 參加了開幕式 , 聯合國艾滋病規劃署執行主 任 Pet er Pio t 博士發表了關于各國青年在與 艾滋病斗爭中作出貢獻的講話。 正式會議前后 , 預防控制艾滋病專題討 論會在日內瓦熱烈展開 , 6 月 26 日 ~ 7月 3 日期間 , 各種不同規模 、形式多樣的學術報告 會共舉行了 251場 。大會收到學術論文 7 100 篇 , 征用 6 000 篇 , 分別以基礎科學、 臨床護 理 、流行病學 /預 防與公共衛生、 社會 /行為科 學共四大類專題匯編成冊 。 其中 5 000篇摘 要以墻報方式進行交流 。 1   中國受到國際關注 大會組織者對中國代表團的出席給予了 高度重視 ; UN AIDS總部對我代表團的到會 特地作了一系列協調與安排 , 殷大奎團長在 大會上作了 2 次專題報告會 ; 參加了部長級 記者招待會 ; 聯合國艾滋病規劃署執行主任


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